Faktor - faktor Yang Mempengaruhi Persalinan
Adapun faktor-faktor yang dapat mempengaruhi jalannya proses persalinan adalah penumpang (passenger), jalan lahir (pasage) , kekuatan (power), posisi ibu (positioning), dan respon psikologis (psychology response). Masing-masing dari faktor tersebut dijelaskan berikut ini :
1. Penumpang (Passenger)
Penumpang dalam persalinan adalah janin dan plasenta. Hal-hal yang perlu diperhatikan mengenai janin adalah ukuran kepala janin, presentasi, letak, sikap dan posisi janin, sedangkan yang perlu diperhatikan adalah letak, besar dan luasnya.
2.. Jalan Lahir (Passage)
Jalan lahir terbagi atas dua, yaitu jalan lahir keras dan jalan lahir lunak, Hal-hal yang perlu diperhatikan dari jalan lahir keras adalah ukuran dan bentuk tulang panggul, sedangkan yang perlu diperhatikan pada jalan lahir lunak adalah segmen bawah uterus yang dapat meregang, serviks, otot dasar panggul, vagina dan introitus vagina.
3.. Kekuatan (Power)
Faktor kekuatan dalam persalinan dibagi atas dua, yaitu :
- Kekuatan Primer (kontraksi involunter) : Kontraksi berasal dari segmen atas uterus yang menebal dan dihantarkan ke uterus bawah dalam bentuk gelombang. Istilah yang digunakan untuk menggambarkan konrraksi involunter ini antara lain frekuensi, durasi, dan intensias kontraksi. Kekuatan primer ini mengakibatkan serviks menipu (effacement) dan berdilatasi sehingga janin turun.
- Kekuatan sekunder (Kontraksi volunter) : Pada kekuatan ini, otot-otot diafragma dan abdomen ibu berkontraksi dan mendorong keluar isi ke jalan lahir sehingga menimbulkan tekanan intraabdomen. Tekanan ini menekan uterus pada semua sisi dan menambah kekuatan dalam mendorong keluar. Kekuatan sekunder tidak mempengaruhi dilatasi serviks, tetapi setelah dilatasi serviks lengkap, kekuatan itu cukup penting dalam usaha untuk mendorong keluar dari uterus dan vagina.
Posisi ibu dapat memengaruhi adaptasi anatomi dan fisiologi persalinan. Perubahan posisi yang diberikan pada ibu bertujuan untuk menghilangkan rasa letih, memberi rasa nyaman, dan memperbaki sirkulasi. Posisi tegak (contoh posisi berdiri, berjalan, duduk dan jongkok) memberi sejumlah keuntungan, salah satunya adalah memungkinkan gaya gravitasi membantu penurunan janin. Selain itu, posisi ini dianggap dapat mengurangi kejadian penekanan tali pusat.
5.. Respon Psikologi (Psychology Response)
Respon psikologi ibu dapat dipengaruhi oleh :
- Dukungan ayah ibu/pasangan selama proses persalinan
- Dukungan kakek-nenek (saudara dekat) selama persalinan
- Saudara kandung bayi selama persalinan
